.png)
Что такое диспансерное наблюдение и как оно проводится? (из приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»)
Диспансерное наблюдение – это периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Диспансерное наблюдение проводится для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики, а также для эффективной реабилитации после перенесенных недугов. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:
1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Организацию диспансерного наблюдения в медицинской организации осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации.
Чем диспансерное наблюдение отличается от диспансеризации?
«Диспансерное наблюдение» часто путают с «диспансеризацией», но это разные понятия — их различия указаны в ст. 46 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Диспансеризация — это единичный профилактический осмотр, на котором врач может заподозрить или выявить хроническое заболевание. Для уточнения диагноза он отправит на дообследование. И если диагноз подтвердится, то поставит на диспансерный учет.
Диспансерное наблюдение — это регулярные приемы у лечащего врача для контроля состояния при хроническом заболевании. В этом случае задача врача — не просто выявить, а наблюдать за состоянием пациента и регулировать показатели. Врач выпишет рецепты на бесплатные лекарства и, если необходимо, выдаст направление на госпитализацию, если лечить в условиях поликлиники нет возможности.
Запомнить разницу:
· Диспансеризация — единичный профилактический осмотр для всех.
· Диспансерное наблюдение — регулярное наблюдение пациентов с серьезными заболеваниями.
При каких заболеваниях осуществляется диспансерное наблюдение?
Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение, определен Приложениями № 1-3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н.
Кроме хронических заболеваний включены и некоторые пограничные состояния (например предиабет, при котором своевременное лечение может затормозить развитие сахарного диабета). Пристальному вниманию врачей подлежат те, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациенты, которые перенесли оперативные вмешательства на сердце и сосудах, инфаркт и инсульт. Особое внимание уделяется больным с онкопатологией, так как эффект лечения во многом зависит от своевременного и регулярного наблюдения.
Какие врачи проводят диспансерное наблюдение?
Диспансерное наблюдение осуществляют врач-терапевт и другие врачи-специалисты. В частности, это невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог, аллерголог, эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, нефролог, пульмонолог и др.
Как часто нужно приходить на прием?
Медицинское учреждение и страховые медицинские организации информируют пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, о необходимости подойти на прием. Периодичность диспансерных приемов зависит от заболевания, которым страдает пациент. В среднем необходимо обращаться к специалистам 1-3 раза в год. В большинстве случаев пациент находится под диспансерным наблюдением пожизненно.
Что включает диспансерный прием?
На каждом приеме врач оценивает состояние пациента, назначает исследования. Уточняется диагноз и при необходимости проводится коррекции лечения. Если пациенту требуется проведение дополнительных анализов или процедур, врач может направить его в специализированную медицинскую организацию.
Регулярное диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить или предупредить обострение заболевания, развитие осложнения, провести их профилактику, уменьшить частоту госпитализаций, а также обеспечить эффективную реабилитацию после перенесенных осложнений.
Таким образом, диспансерное наблюдение является крайне важным для поддержания хорошего самочувствия, повышения качества и продолжительности жизни людей с хроническими заболеваниями.
Более подробную информацию по кратности диспансерного наблюдения и объему необходимых исследований вы можете узнать у своего лечащего врача.
Как попасть к врачу на диспансерный прием:
Вы можете записаться на прием врача-терапевта через:
· интернет (gosuslugi.ru, сайт reg.nso.ru),
· единый номер 122
· при личном обращении в регистратуру.
Диспансерное наблюдение по месту работы
С 2024 года программой государственных гарантий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования предусмотрена возможность организации диспансерного наблюдения по месту работы граждан.
Профилактика заболеваний является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Здравоохранение». Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям в отношении трудоспособного населения, в связи с чем создаются дополнительные условия для проведения профилактических обследований, в том числе в рамках диспансерного наблюдения, с максимальной доступностью и удобством для граждан.
На основании соглашения с работодателями диспансерное наблюдение работников предприятий может проводиться по месту работы в поликлинике или непосредственно на здравпунктах поликлиники Центра врачами-терапевтами цеховой службы в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Новосибирской области.
Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с поименными списками работников, согласованными с работодателями, по индивидуальным планам-графикам, составленным лечащим врачом.
Поименные списки работников с копией соглашения, заключенного с работодателями, направляются в Территориальный фонд ОМС Новосибирской области для закрепления застрахованных за Центром для проведения диспансерного наблюдения.
Порядок проведения диспансерного наблюдения взрослых граждан установлен приказом Минздрава России от 15 марта 2022 года № 168н. Изменения, касающиеся прохождения диспансерного наблюдения на рабочем месте, внесены приказом Минздрава России от 28 февраля 2024 г. № 91н.
